Dépistage du cancer du sein : la mammographie mobile améliore la participation des femmes

Comment fonctionne une mammographie mobile ?

Le principe du « mammobile » est mis en œuvre depuis longtemps en France et à l’étranger, mais l’impact du dispositif sur la participation au dépistage n’avait jamais été évalué scientifiquement en Europe. « Pour obtenir le meilleur niveau de preuve, nous avons choisi de réaliser un essai randomisé sur un large échantillon de femmes de quatre départements normands : la Manche, le Calvados, la Seine-Maritime et l’Eure », détaille le professeur Guy Launoy qui souligne également que ce type de projet de recherche est très difficile à financer.

« Nous avons été soulagés que les départements prennent en charge l’achat du camion, soit environ 700 000 euros. Et le soutien de la Ligue contre le cancer a été une autre aide précieuse. La labellisation est un dispositif pluriannuel ce qui permet d’entreprendre avec sérénité des projets sur le long terme comme celui-ci », précise-t-il.

Une étude menée auprès de 80 000 femmes

Les chercheurs ont recueilli et comparé les données obtenues durant deux ans sur 80 000 femmes habitant à plus de 15 minutes d’un cabinet de radiologie. Une moitié a été assignée au groupe « contrôle », qui recevait l’invitation classique au PNDOCS, tandis que les autres participantes étaient invitées à bénéficier d’un dépistage de proximité dans le mammobile. Celui-ci proposait exactement les mêmes services qu’un cabinet de radiologie : un mammographe, un échographe, la présence d’un médecin radiologue et d’un manipulateur radio.

Le mammobile améliore la participation au dépistage

Résultat, le dispositif a augmenté la participation de 8 % en moyenne. Dans le département de la Manche, où l’information de proximité et l’implication des acteurs locaux sont les meilleures, le taux de participation a même grimpé de 13 %. Point majeur, l’étude montre que les femmes qui sont venues au mammobile étaient les plus défavorisées et, souvent, avaient aussi un historique de dépistage plus chaotique. « Le rôle des radiologues et des collectivités locales est primordial. Il est également crucial de trouver des moyens de communication de proximité efficaces pour toucher les populations cibles, pointe le professeur Launoy. En effet, si ce type d’offre n’est pas fléché, il profite, en réalité, aux personnes qui ont déjà le meilleur accès aux soins, aggravant ainsi les inégalités. Pour être pertinents, ces dispositifs doivent respecter le principe d’universalisme proportionné qui consiste à offrir plus à ceux qui ont moins. »